https://doi.org/10.4081/mem.2003.658
Il rischio calcolato e la relazione con l'assistito: aspetto ambivalente della medicina
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Autori
I medici ed i loro assistiti sono sottoposti a pressioni perchè venga regolarmente valutato il rischio di patologie future e vengano applicate misure di prevenzione primaria e secondaria. Si rilevano alcuni problemi relativi a questa politica, che investono l'affidabilità degli algoritmi e la difficoltà a raggiungere gli obiettivi fissati. A partire dall'osservazione di dati reali da uno studio osservazionale, viene discusso l'impatto sulla giustificazione etica dei meccanismi di screening di popolazione, dell'applicazione sistematica delle misure di prevenzione raccomandate dalle linee guida, e più in generale sulla cosiddetta "cultura della prevenzione".
I punti critici evidenziati sono la necessità di considerare che il singolo soggetto non è il rappresentante medio della popolazione, ma un soggetto individuale con caratteristiche, bisogni, e sensibilità proprie; la consapevolezza che la prevenzione può essere efficace sulla popolazione ma non necessariamente sul singolo; la presa di coscienza che gli obiettivi da raggiungere per la riduzione del rischio devono essere raggiungibili nella realtà mettendo in gioco la libertà-responsabilità del soggetto al di là delle raccomandazioni delle linee guida, e che comunque non può garantire un esito favorevole.
Viene infine sottolineato che l'insistenza sulle misure di prevenzione sono anche l'espressione della perdita del senso del limite al diritto alla vita e alla tutela della salute, cioè un'espressione del rifiuto del significato della malattia e della morte.
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